تفاعلات فورية شديدة الحساسية بعد العلاج بسم النحل الحلو: تقرير حالةSystemic Immediate Hypersensitive Reactions after Treatment with Sweet Bee Venom: A Case Report
تفاعلات فورية شديدة الحساسية بعد العلاج بسم النحل الحلو: تقرير حالة
Systemic Immediate Hypersensitive Reactions after
Treatment with Sweet Bee Venom: A Case Report
NaYoung Jo, JeongDu Roh
نبذة مختصرة
الأهداف: أظهرت دراسة سابقة أن سم النحل
(بف) يمكن أن يسبب الحساسية المفرطة أو فرط الحساسية الأخرى
تفاعل. على الرغم من ردود الفعل فرط الحساسية المستحقة
لسم النحل الحلو (سبف)، سبف
قد تم ربطها بشكل كبير
انخفاض التوعية مقارنة بف. على الرغم من لا
استجابة جهازية فورية حساسة يرافقه
وقد تم الإبلاغ عن علامات حيوية غير طبيعية مع
فيما يتعلق سبف، ونحن الإبلاغ عن فرط الحساسية النظامية فوري
الاستجابة التي واجهناها أثناء محاولتنا
استخدام سبف سريريا.
الطريقة: خضع المريض للعلاج بف عدة
مرات في عيادات الطب الشرقي الأخرى وكان
شهدت أي ردود فعل سلبية. جاءت إلى الوخز بالإبر
& الكى قسم في جامعة سيميونغ
مستشفى الطب الشرقي (جي-تشيون، كوريا)
يشكو من نقص الحس الوجهي ويعامل باستخدام
حقن سبف، أول علاج سبف لها. سبف، 0.05 سم مكعب،
تم حقنه في كل من 8 نقاط الوخز، لما مجموعه 0.40 سم مكعب:
جيتشانغ (ST4)، دايونغ (ST5)، هيوبجيو (ST6)، هاغوان
(ST7)، يبونغ (TE17)، ايمون (TE21)، تشيونجو
(GB2)، و غاليو (SI18).
النتائج: أظهر المريض فرط الحساسية النظامية الفورية
تفاعل. وكانت الأعراض الرئيسية في البطن
والألم، والغثيان والعرق، ولكن الأعراض الشائعة
المرتبطة فرط الحساسية، مثل وذمة،
كانت خفيفة. وكان آلام البطن الأكثر طويلة الأمد
أعراض ورافقه الغثيان. جسمها
انخفضت درجة الحرارة بسبب التعرق. لها الانبساطي
لا يمكن قياس ضغط الدم على ثلاثة
مناسبات. وظلت في حالة تأهب، على الرغم من الأعراض
استمرت. أجريت العلاجات التالية
في تسلسل؛ الأدرينالين العضلي، 1 ملغ / مل،
حقن، ديكساميثازون العضلي، 5 ملغ / مل،
حقن، العضل بوسكوبان، 20 ملغ / مل، حقن،
الأكسجين (O2) العلاج استنشاق، 1 L / دقيقة، عن طريق
وشق الأنف، والحقن داخل الأوعية الدموية من الطبيعي
المالحة، 1 L. بعد 12 ساعة من العلاج، والأعراض
قد اختفى تماما.
الخلاصة: هذه الحالة تبين أن استخدام سبف يفعل
لا القضاء تماما على إمكانية فرط الحساسية
وأن المرضى الذين تلقوا العلاج بف
قبل يمكن أيضا توعية سبف. وهكذا، اختبار الجلد
ينبغي أن تعطى قبل استخدام سبف.
Abstract
Objectives: A previous study showed that bee venom
(BV) could cause anaphylaxis or other hypersensitivity
reactions. Although hypersensitivity reactions due
to sweet bee venom (SBV) have been reported, SBV
has been reported to be associated with significantly
reduced sensitization compared to BV. Although no
systemic immediate hypersensitive response accompanied
by abnormal vital signs has been reported with
respect to SBV, we report a systemic immediate hypersensitive
response that we experienced while trying to
use SBV clinically.
Methods: The patient had undergone BV treatment several
times at other Oriental medicine clinics and had
experienced no adverse reactions. She came to acupuncture
& moxibustion department at Semyung university
hospital of Oriental medicine (Je-cheon, Korea)
complaining of facial hypoesthesia and was treated using
SBV injections, her first SBV treatment. SBV, 0.05 cc,
was injected at each of 8 acupoints, for a total of 0.40 cc:
Jichang (ST4), Daeyeong (ST5), Hyeopgeo (ST6), Hagwan
(ST7), Yepung (TE17), Imun (TE21), Cheonghoe
(GB2), and Gwallyeo (SI18).
Results: The patient showed systemic immediate hypersensitive
reactions. The main symptoms were abdominal
pain, nausea and perspiration, but common symptoms
associated with hypersensitivity, such as edema,
were mild. Abdominal pain was the most long-lasting
symptom and was accompanied by nausea. Her body
temperature decreased due to sweating. Her diastolic
blood pressure could not be measured on three
occasions. She remained alert, though the symptoms
persisted. The following treatments were conducted
in sequence; intramuscular epinephrine, 1 mg/mL,
injection, intramuscular dexamethasone, 5 mg/mL,
injection, intramuscular buscopan, 20 mg/mL, injection,
oxygen (O2) inhalation therapy, 1 L/minutes, via
a nasal prong, and intravascular injection of normal
saline, 1 L. After 12 hours of treatment, the symptoms
had completely disappeared.
Conclusion: This case shows that the use of SBV does
not completely eliminate the possibility of hypersensitivity
and that patients who received BV treatment
before may also be sensitized to SBV. Thus, a skin test
should be given prior to using SBV.