العلاج متعدد الوسائط على المدى الطويل (فيراباميل المرتبطة بالعكبر، توت، فيتامين E و ديكلوفيناك المحلية) على المرضى الذين يعانون من مرض بيروني (التهاب مزمن في الغرينية تونيكا). نتائج دراسة خاضعة للمراقبةLong-Term Multimodal Therapy (Verapamil Associated with Propolis, Blueberry, Vitamin E and Local Diclofenac) on Patients with Peyronie’s Disease (Chronic Inflammation of the Tunica Albuginea). Results of a Controlled Study

العلاج متعدد الوسائط على المدى الطويل (فيراباميل المرتبطة بالعكبر، توت، فيتامين E و ديكلوفيناك المحلية) على المرضى الذين يعانون من مرض بيروني (التهاب مزمن في الغرينية تونيكا). نتائج دراسة خاضعة للمراقبة

Long-Term Multimodal Therapy (Verapamil Associated with Propolis, Blueberry, Vitamin E and Local Diclofenac) on Patients with Peyronie’s Disease (Chronic Inflammation of the Tunica Albuginea)Long-Term Multimodal Therapy (Verapamil Associated with Propolis,
Blueberry, Vitamin E and Local Diclofenac) on Patients with Peyronie’s
Disease (Chronic Inflammation of the Tunica Albuginea). Results of a
Controlled Study
Gianni Paulis , Giorgio Cavallini , Giovanni De Giorgio , Salvatore Quattrocchi ,
Tommaso Brancato and Rosaria Alvaro

الهدف: لإثبات فعالية ممكنة للعلاج الطبي متعدد الوسائط على المدى الطويل في المرضى الذين يعانون من مرض بيروني (بد) أجرينا دراسة مضبوطة على 82 مريضا تشخيص بد، بينما في الأدب العلمي يتم مناقشة العلاج المحافظ لهذا المرض كثيرا .

الطرق: تم اختيار 82 مريضا (متوسط العمر = 53.6 ± 10.1 سنة المدى 23-68) تشخيص بد مع هذه الدراسة. من بين هؤلاء 41 مريضا (المجموعة أ) تم علاجهم لمدة 18 شهرا على النحو التالي: حقن فيراباميل القضيب (12 مجموع الحقن لمدة ستة أشهر وبعد ذلك كل شهر لمدة اثني عشر شهرا: مجموع 24 الحقن) + الرحلان الشاردي مع فيراباميل / يوميا + التوت 160mg / يوميا + صمغ نحل  600mg / يوميا + فيتامين E 600mg / يوميا + ديكلوفيناك الموضعي / يوميا. المرضى ال 41 الآخرين قرروا تلقائيا عدم تلقي العلاج لعدة دوافع ومن ثم تم إدخالهم كمجموعة مراقبة B. تم السيطرة على جميع المرضى في 6 و 18 شهرا متابعة مع نفس الاختبارات التشخيصية الانتهاء قبل العلاج (الموجات فوق الصوتية القضيب، صورة التوثيق، مقياس الألم … الخ).

النتائج: في المجموعة (أ)، بعد المعالجة من 6 و 18 شهرا، كان التغير في حجم البلاك يتكون من انخفاض في الحجم = – 47.6٪ و -73.6٪ على التوالي، بينما في المجموعة ب، كان التغيير يتكون من زيادة في حجم البلاك = +55.7 ٪ و + 118.7٪ على التوالي (p = 0.000). في المجموعة أ، بعد العلاج من 6 و 18 شهرا، حدث تحسن في انحناء في 76.3٪ و 81.5٪ من الحالات على التوالي، بينما في المجموعة B حدث في 2.7٪ و 8.1٪ على التوالي (p <0.0001).

الاستنتاج: أظهرت نتائجنا أن العلاج الطبي متعدد الوسائط على المدى الطويل (فيراباميل المرتبطة مضادات الأكسدة و ديكلوفيناك المحلية) هو إحصائيا فعالة لعلاج مرضى بد، إذا كنا نعتبر أن النتائج العلاجية أقل تم تحقيقها بعد 6 أشهر العلاج (العلاج على المدى المتوسط). وعلاوة على ذلك، تؤكد هذه الدراسة أن أفضل طريقة لعلاج بد هو الجمع بين العلاج.

Abstract: Objective: to demonstrate the possible effectiveness of a long-term multimodal medical therapy in patients with
Peyronie’s disease (PD) we carried out a controlled study on 82 patients diagnosed with PD, whereas in the scientific
literature the conservative treatment of this disease is much discussed.
Methods: 82 patients (mean age=53.6±10.1 years-range 23-68) diagnosed with PD were selected for this study. Of these
41 patients (group A) were treated for 18 months as follows: Verapamil penile injections (12 total injections for six
months and subsequently every month for twelve months: total 24 injections) + Iontophoresis with Verapamil/daily +
blueberries 160mg/daily + propolis 600mg/daily + Vitamin E 600mg/daily + topical Diclofenac/daily. The other 41
patients spontaneously decided not to receive treatment for several motives and then were introduced as a control group B.
All patients were controlled at 6- and 18-month follow up with the same diagnostic tests completed before the therapy
(penile ultrasound, photograph documentation, pain scale etc.).
Results: In group A, after treatment of 6 and 18 months, the change in plaque volume consisted in volume reduction= –
47.6% and -73.6% respectively, while in group B, the change consisted of an increase in plaque volume= +55.7% and
+118.7% respectively (p=0.000). In group A, after treatment of 6 and 18 months, improvement of curvature occurred in
76.3% and 81.5% of the cases respectively, while in group B it occurred in 2.7% and 8.1%, respectively (p<0.0001).
Conclusion: Our results showed that a long-term multimodal medical therapy (Verapamil associated with Antioxidants
and local Diclofenac) is statistically effective to treat PD patients, if we consider that lower therapeutic outcomes were
achieved after 6 months treatment (medium-term treatment). Furthermore, this study confirms that the best treatment
modality for PD is a combination therapy.
Keywords: Antioxidants, blueberry, combined therapy, Peyronie’s disease, propolis, Verapamil, vitamin E.